Ar diskomforta parādīšanos mugurkaulā gandrīz katrs cilvēks saskaras. Izmantojot pretsāpju līdzekļus, lielākā daļa iedzīvotāju pat neuzdod jautājumu, kāpēc mugura sāp, piedēvējot negatīvas izpausmes uz saaukstēšanās, melnrakstu vai stiepšanās sekām. Tikmēr sāpīgais sindroms (BS) var būt satraucošs signāls nopietnu patoloģiju parādīšanai.
Dažādās daļās
Muguras sāpes ir atšķirīgas.
Starp tiem ir atšķirīgi:
- Cīņa. Atšķiras pēc frekvences.
- Aug. Patoloģisko stāvokļu procesā notiek neērtu izpausmju intensitātes palielināšanās.
- Duncis. Ir ārkārtas apstākļu sekas.
- Ugunsdzēsības veidā. Tie tiek reģistrēti mugurkaula traucētas funkcionalitātes gadījumā.
- Pastāvīgs vai vienmuļš.
Turklāt muguras sāpes var būt divu veidu:
- Prognozēts. Tas izplatās gar nervu šķiedrām. Tas var izstarot līdz ķermeņa distālajām daļām.
- Atspoguļots. Parādās nepareizas darbības laikā iekšējo orgānu darbā.
Labajā pusē
Ir vairāki apstākļi, kas izskaidro, kāpēc aizmugure sāp labajā pusē. Viņi ir:
- Hipodinamijas rezultāts, kura dēļ vēdera muskuļi zaudē elastību un elastību, kamēr visa slodze tiek uzlikta uz mugurkaula;
- mīksto audu ievainojumi un sasitumi;
- Fiziska darba veikšana nedabiskā stāvoklī (ar nevienmērīgu slodzi).
Papildus dabiskajiem faktoriem neērtu sajūtu cēlonis aizmugurē var būt iekšējo orgānu un muskuļu un skeleta sistēmas slimības.
Šis simptoms var būt daļa no klīniskā attēla šādām slimībām:
- Elpošanas sistēmas slimības. Ar plaušu iekaisumu (labās puses pneimonija) papildus muguras sāpēm pacients sūdzas par sausa klepus, vispārēja vājuma pieaugumu, ķermeņa temperatūras indikatora pieaugumu.
- Pieliekamie BS labajā pusē tiek novēroti ar pleirismu. To pavada strutaina krēpas un elpošanas grūtības.
- Aknu un žultspūšļa patoloģija. BS izceļas ar strāvas ilgumu. Lai to apturētu, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi vai antismodiskas zāles. Klīnisko ainu papildina intoksikācijas pazīmes (slikta dūša, vemšana, defekācijas likuma pārkāpums).
- Kuņģa -zarnu trakta slimības. Ar pankreatītu vai gastrītu sāpju sindroms parasti tiek lokalizēts kreisajā pusē, bet bieži izstaro pa labi.
- Urīna slimības Tos izpaužas ilgstošas vai muļķīgas sāpes. Tas notiek uz biežas urinēšanas fona, ar sarkano asins šūnu (asiņu) parādīšanos urīnā. Atšķirīga iezīme ir tā, ka slims cilvēks nevar atrast ērtu ķermeņa stāvokli, lai mazinātu muguras sāpes.
- Apendicīts. Papildus nepatīkamām sensācijām vēderā pacients norāda, ka aizmugure sāp labajā pusē. Papildu simptomi ir nelabuma un vemšanas refleksa izskats, ķermeņa temperatūras indikatora palielināšanās, vispārējs sadalījums.
- Ginekoloģiskās patoloģijas. Diskomforta izpausmes labajā pusē tiek reģistrētas ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā, piedēkļu iekaisums vai cistisko olnīcu blīvējumu pieauguma dēļ.
- Osteohondroze. Sāpīgumu var lokalizēt gan labajā, gan kreisajā pusē. To pavada kustību stingrība, un tas palielinās līdz ar fizisko darbu (īpaši, ja cilvēks to veic pirmo reizi). Papildu formās tiek novērota apstarošana pirkstos ar to nejutīgumu.
Kreisajā pusē
Muguras sāpju lokalizācija kreisajā pusē var būt galvenais vai papildu simptoms daudzu slimību klīniskajā attēlā.
Tas var notikt šādos gadījumos:
- Mugurkaula slimība. Visbiežāk pacients sūdzas, ka mugura sāp osteohondrozes, starpkostāla neiralģijas dēļ vai, saspiežot nervu. Klīnisko ainu papildina kustības stīvums, starojums augšējā ekstremitātē, jutīguma zudums pirkstos.
- Kuņģa un zarnu slimības. Sāpju izpausmju simptomus papildina nelabuma klātbūtne, vemšana, izkārnījumu traucējumi un pastiprināta gāzes veidošanās. Šīs pazīmes parādās, attīstot pankreatītu, zarnu kolikas, holecistītu.
- Kardioloģiskās slimības. Akūts sāpīgs sindroms no aizmugures zem ribām kombinācijā ar elpas trūkumu un dedzinošu sajūtu aiz krūšu kaula ir raksturīga miokarda infarkta pazīme.
- Bronhu un plaušās BS var novērot, attīstot pneimotoraksu, pleirītu, bronhītu vai pneimoniju. Tas var pastiprināties, ieelpojot un samazinot izelpas.
Muguras lejasdaļas apgabalā
Jostas reģions sākas no vietas, kur ribas beidzas, un beidzas ar coccyge. Visbiežāk pacienti, meklējot medicīnisku palīdzību ar sūdzībām par muguras sāpēm, nozīmē muguras lejasdaļu.
Jostas sāpju cēloņi ir šādi apstākļi:
- 90% no visiem jostas sāpju gadījumiem ir izskaidrojami ar mugurkaula funkcionalitātes pārkāpumu (osteohondroze, trūces starp skriemeļiem, skolioze, radikulīts). Šiem apstākļiem raksturīgi simptomi pēkšņu kadru veidā.
- 6%sāpes muguras lejasdaļā ir urīna orgānu pārkāpuma rezultāts. Šī īpašība ir izpausta pielonefrītu, cistītu, glomerulonefrītu vai aprēķinu (akmeņu) veidošanos nierēs.
- 4% ir citu iekšējo orgānu slimības (kuņģis, zarnas).
Asmeņu apgabalā
Cilvēks var sajust sāpīgumu plecu asmeņu apgabalā dažādās lokalizācijas vietās:
- Sāpju sindroms ir lokalizēts zem plecu asmeņiem. Šis BS raksturs tiek atzīmēts čūlas un erozijas klātbūtnē kuņģī. Tajā pašā laikā galvenais negatīvo sajūtu epicentrs ir koncentrēts epigastriskajā zonā, un apstarošana dod to pie pleca asmens.
- Krūškurvja saspiešana, sāpošas un muļķīgas sāpes bieži izraisa osteohondrozi vai miozītu.
- Kad mugura sāp starp plecu asmeņiem, tad ar lielu varbūtību var pieņemt par starpkostālās neiralģijas lokalizāciju (ja BS notiek kamīna veidā). Pneimonijas attīstības gadījumā sāpīgas sajūtas pastiprina klepus un nopūtās.
- BS pleca asmens visbiežāk izpaužas kā pēctraumatiskas sekas. Negatīvo sajūtu simptomi tiek pastiprināti, kad augšējās ekstremitātes pārvietojas.
Gar mugurkaulu
Muguras sāpju cēlonis gar mugurkaulu var būt šādi apstākļi:
- Lumbalģija. Tas akūti izpaužas pēc svara celšanas.
- Stoop, skolioze vai kifoze rada neērtības sajūtas, kas izpaužas, velkot vai sāpinot BS.
- Hernial izvirzījums starp skriemeļiem noved pie nervu sakņu saspiešanas, tāpēc gar mugurkaula kolonnu parādās degoša sajūta. Šajā gadījumā aizmugurē tiek zaudēta jutība.
- Dzemdes kakla un krūšu kurvja osteohondroze noved pie skriemeļu mugurkaula procesu izmaiņām, kas kļūst par to nervu galu pastāvīgu ievainojuma sekām. Tas izraisa muguras sāpes un stīvumu kustībās.
- Traumas provocē akūtu un asu sāpju sindromu. Muguras smadzeņu bojājuma gadījumā notiek jutība apakšējo ekstremitāšu.
- Artrītu raksturo pakāpeniska diskomforta palielināšanās, parādoties kraukšķī un noklikšķinot uz skriemeļiem.
- Endometrioze un adxitis izraisa diskomforta sajūtu mugurkaulā, pateicoties sieviešu reproduktīvo orgānu anatomiskajai izvietojumam (vēdera lejasdaļā).
Zem muguras lejasdaļas
Lumbosakrālā departaments visbiežāk piedzīvo slodzi nepareizas smaguma celšanas dēļ, ilgstošas pastaigas vai uzturēšanās sēdus stāvoklī. Bet šīs situācijas tikai daļēji izskaidro, kāpēc aizmugure sāp zem muguras lejasdaļas.
Diskomforts rodas:
- patoloģiskas izmaiņas mugurkaulā (artroze, osteohondroze, trūces izvirzījums starp skriemeļiem);
- pēc krusta vai coccyx traumas;
- Stājas pārkāpuma gadījumā (skolioze vai lordoze).
Sāpīgums sakrālajā departamentā parādās ģenitārās sfēras, aizcietējumu, holecistīta vai gastrīta slimībās. Sievietēm šis simptoms var norādīt uz grūtniecību vai menopauzi. Dažreiz tas nozīmē menstruālā cikla sākumu.
Sāpīgums aizmugurē pēc miega
Dažreiz cilvēks atzīmē spēcīgu nogurumu un sabrukumu pēc nakts atpūtas.
Visbiežāk to veicina šādi faktori:
- nepareiza piestātnes organizācija (pārāk cieta vai mīksta matracis);
- palielināta fiziskā aktivitāte vai liels darba daudzums dienas laikā;
- destruktīvas izmaiņas ar traucētu skriemeļu un disku funkcionalitāti starp tām;
- vecuma saistītas izmaiņas starpskriemeļu disku skrimšļa audos;
- ievainojumu sekas;
- Iekaisums vēdera dobuma iekšējos orgānos.
Sāpīgums muskuļos
Patoloģiskie procesi skriemeļos un starpskriemeļu diskos maina kaulu un skrimšļa struktūru. Tādēļ ir muskuļu un cīpslas fascijas pārspriegums. Tas noved pie fakta, ka ķermenis reaģē ar BS parādīšanos.
Dažos gadījumos tiek atzīmēts, ka aizmugure sāp pēc ilgstošas uzturēšanās uz iegrimes vai hipotermijas laikā. Šie divi faktori veicina miozīta izpausmi, kurā sāpes ir lokalizētas virsmas muskuļos. Tās atšķirīga iezīme ir diskomforta palielināšanās par palpāciju vai kad pacients mēģina pagriezties vai noliekties ar ķermeni. Dažreiz viņa simptomi parādās pēc sastiepumiem un sasitumiem.
Sāpīgs sindroms muskuļu grupās bieži rodas intensīvas sportistu apmācības dēļ. Šajā gadījumā pārslogotas muskuļu šķiedras zaudē elastību, tajās parādās blīves, kas tiek atklāti palpācijā.
Slimību cēloņi
Sāpes aizmugurē tiek diagnosticētas dažādas slimības.
Tie ietver:
- patoloģiskie procesi mugurkaulā (trūce, spondilīts, artralģija, radikulīts);
- miokarda infarkts, aortas aneirisma;
- kuņģa un zarnu slimības (pankreatīts, kolīts);
- Acculi veidošanās nierēs, holecistīts, aknu kolikas.
Tajā pašā laikā visām slimībām ir atšķirīga etioloģija, kas tiek ņemta vērā, izvēloties ārstēšanas taktiku.
Deģeneratīvas patoloģijas
Deģeneratīvas izmaiņas notiek skrimšļos un kaulu audos. Morfoloģiskās struktūras pārkāpums izraisa distrofiju, tāpēc notiek osteohondroze, spondiloze vai spondil artroze.
Starp destruktīvo izmaiņu provocējošajiem faktoriem tie atšķir:
- metabolisma pārkāpums, kas starpskriemeļu diskiem izraisa nepietiekamu barības vielu uzņemšanu;
- ierobežots labvēlīgu mikroelementu uzņemšana ķermenī;
- Lielas kravas un ievainojumi;
- endokrīnās sistēmas darbības traucējumi;
- slikti ieradumi, piemēram, smēķēšana un pārmērīga atkarība no alkoholiskajiem dzērieniem;
- Hipodinamija un mazkustīgs dzīvesveids.
Iekaisuma slimības
Slimības, kas izraisa iekaisumu mugurkaulā, var rasties gan neatkarīgi, gan būt patoloģiju komplikāciju rezultāts. Tie tiek reģistrēti retos gadījumos, bet rada nopietnus draudus pacienta veselībai.
Iekaisuma uzmanības centrā var lokalizēt dažādās skriemeļa daļās:
- Priekšējā daļā visbiežāk tiek diagnosticēts spondilīts, dikīts vai spondilodiscīts;
- Lokalizācija aizmugurējā posmā provocē osteomielīta, spondilīta vai paravertebrālā abscesa attīstību;
- Ja mugurkaula kanāls ir inficēts, tad iekaisumu izpaužas abscesa vai epidurīta attīstība.
Turklāt mugurkaula audus var ietekmēt tuberkulozes, brucelozes, trihinellozes (dažādas helmintuzes) dēļ.
Šāda veida patoloģiju raksturo asi sāpju uzbrukumi muskuļu grupās, kuras ir grūti novērst pretsāpju līdzekļus. Klīnisko ainu var papildināt ar saistītiem simptomiem, piemēram, ar spasmodisku ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un jutīguma zudumu noteiktos mugurkaula zonās.
Miofasciālais sindroms
Miofasciālajam sindromam ir hronisks kurss ar blīvējumu veidošanos muskuļu audos sāpju veidā (sprūda) punktos. Tas rada ne tikai smagu diskomfortu, bet arī izraisa motoriskās aktivitātes samazināšanos, kā rezultātā pacients ātri nogurst pat no nelielām fiziskām aktivitātēm.
Miofasciālā sindroma attīstības varbūtība daudzkārt palielinās šādās situācijās:
- osteohondroze, spondilartroze, ievainojumi un sasitumi;
- skoliozes diagnozes gadījumā vai ar plakanām pēdām;
- Ja darbs ir saistīts ar stereotipisku kustību atkārtošanos;
- Psihoemocionālā stāvokļa pārkāpuma gadījumā (ja tas notiek ar paaugstinātu muskuļu stresu).
Svarīga nozīme klīniskajā praksē tiek piešķirta sprūda punktu stāvoklim. Tie ir aktīvi vai latenti.
Ņemot to vērā, tos klasificē šādi:
- Akūta forma. Sprūda punkti ir aktīvā stāvoklī un rada diskomforta sajūtu, mēģinot veikt jebkādu kustību.
- Subakūte. Negatīvas izpausmes pazūd miera stāvoklī.
- Hronisks. Latentais stāvoklis rada tikai nenozīmīgu diskomfortu attiecīgajā apgabalā.
Turklāt, lai veiktu pareizo terapijas izvēli, klasifikācija tiek pieņemta neiroloģijā atbilstoši etioloģiskajam principam:
- Primārie sprūda punkti veidojas muskuļu bojājumu dēļ;
- Sekundārie tiek reģistrēti, pārkāpjot locītavu un somatisko orgānu funkcionalitāti.
Fizioloģiski cēloņi
Atšķirīgu fizioloģisko cēloņu grupu, kas izraisa sāpīgumu muskuļu korsetē, sauc par vietējo. Pēc nelielas atpūtas tie neprasa ārstēšanu un nodot paši.
Tie ietver:
- smaga fiziska darba veikšana ilgu laiku;
- Ķermeņa vājināšana vai nogurums;
- Nepareizi izvēlēta poza nakts atpūtai vai vienmuļu darbību veikšanai darba laikā;
- Slikta nakts miega vieta;
- Slikti atlasīts matracis vai spilvens.
Lai noteiktu muguras sāpju cēloni, jums jākonsultējas ar ārstu, jo tam var būt nepieciešami vairāki diagnostikas pasākumi. Tas noteiks ārstēšanas procesa taktiku, kas neļaus slimību pāriet novārtā atstātā formā.